小迪今年27岁，当她第一次进行心理咨询交费时，半天找不到自己的银行卡。她包里掏出了一把各种各样的卡，其中还包括名片、宣传单、身份证等等，最终在另一个侧兜里才找到银行卡。从这件小事看得出来小迪是个大大咧咧的女生，谁能想到她却患有强迫症。在咨询中她说道：“医生，你是不是看我挺大大咧咧的，其实我是不敢把物品收拾的太好，我害怕强迫症越来越严重。”听到这里我明白了小迪是陷入了强迫与反强迫的斗争之中不能自拔，这使得她焦躁不安，痛苦不堪。

小迪自述现在迫切想解决的问题是失眠，尤其是跟别人一起睡觉时，总是害怕别人打扰，觉得没有安全感。她有失眠的症状还得从以前的经历说起，在14岁的时候跟随姑姑和表妹一起去北京新东方学习了20天英语，可能是第一次出远门有些紧张，也可能是当时学习压力比较大，在北京的那段时间里出现了一个奇怪的现象：不停地上厕所。自从有了这个行为，每去一个地方都要先找卫生间，晚上睡觉前也得去好几趟厕所，总是到一两点才能入睡，睡觉也睡不好，这使得她有些害怕和精神不济。但是在学习结束后回到家中，这种行为又自然而然的消失了。等到她读高三时，她进入了紧张的学习中，她发现不停地上厕所的行为又悄然来袭，这使她惶恐不安，她开始觉得自己不正常，翻看心理杂志，发现了“强迫症”这个病名，她将自己的症状和强迫症的表现症状进行对比，感觉自己就是强迫症患者，这时的她已经对自己患有强迫症深信不疑，将从书上看到的全部对号入座，还不断给自己心理暗示：“我得了强迫症，是不是很严重呢？”于是她开始悄悄地接受心理咨询。

在那一次的心理咨询中，咨询师问她：“你确诊过自己是强迫症吗？”她回答：“是的”。于是心理咨询师开始针对她从小的成长经历来分析强迫症形成的原因，并建议她吃药。咨询师还告诉她强迫症会周期性的反复出现，刚开始吃这个药效果会比较明显，但之后药效就会减弱，还得靠自己的力量克服病症。她将咨询师的话牢牢地记在心里，吃了药之后果然效果不错，但这时她又一次的给自己消极的心里暗示：“我的病这么严重啊，还得吃药，并且吃了药还很有效果，这说明我就是强迫症。”而且这次的心理暗示还对前一次进行了强化。

在这种不断地心理暗示和强化之中，在她去上海读大学的时候终于崩溃了，她那时在上海买不到自己以前吃的药，就害怕自己病情加重，每天晚上都在担心中度过，失眠很严重。小迪描述到这里时还露出了一丝恐惧和担忧的神色，她说：“其实我现在已经好多了，自己一个人睡觉的时候会入睡比较快，但是若是和闺蜜或者男朋友一起睡，就总是担心他们会打扰到我睡觉，我就越担心越睡不着，越睡不着就越想上厕所，这样总是休息不好。而且我现在快要结婚了，我担心以后还是这样的话就成个问题了，总不能老跟老公分房睡吧。”是啊，这个问题必须彻底解决掉。

从小迪的自述中我们可以看出，其实刚开始只是因为紧张而产生的正常的生理反应被小迪扩大化，由于过度关注和消极暗示加重了躯体症状。并且由于小迪对强迫症的认识片面，对号入座，加重了强迫症的躯体化反应，这些都说明小迪是通过自我暗示一步一步将自己的病症强化到如今这种地步的。

由于小迪现在迫切想解决的问题是失眠，所以咨询师就先让小迪明白，她之所以会入睡困难，睡眠较浅都是因为自己总是给自己消极的心理暗示，让自己睡觉时总是处于紧张的状态之中。咨询师纠正了小迪对睡眠的不合理认，并教给小迪一套入睡之前自我催眠的方法，能够很好的帮助小迪睡前放松下来，在放松的状态中睡觉也就变得简单起来。

在接下来的咨询中，咨询师会系统的教给小迪如何进行积极的心理暗示，通过催眠、意象对话等技术培养小迪的安全感，使小迪摆脱受强迫症的干扰，获得美好的生活。

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