什么是边缘性人格障碍 ？(简称BPD)。

边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍，主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定，并且伴随多种冲动行为为特征，是一种复杂又严重的精神障碍。

边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”，往往表现为治疗上的不依从，治疗难度很大。

主要表现

边缘型人格障碍有4个方面的特征，即“不稳定的人际关系，不稳定的情绪，不稳定的自我意象和明显的冲动性”。

边缘性人格障碍者的临床表现主要有以下几方面的症状：

1

自我身份的识别障碍

紊乱自我身份认同，边缘性障碍患者经常对自己是谁很不确定。因此，他们的自我印象或者自我意识经常变换很快。

缺乏自我目标和自我价值感，低自尊，对诸如“我是谁?”、“我是怎么样的人?”、“我要到哪里去?”这样的问题缺乏思考和答案。

这种自我身份认同的紊乱往往开始于青春期，而边缘性人格障碍患者显然出现了自我身份认同的滞后，长期停留在混乱的阶段，其自我意象不连续一致且互相矛盾，处于一种“身份感延滞状态”。这反映为他们生活中的各种矛盾和冲突。

2

难以控制的情绪

不稳定的、快速变化的心境状态是边缘性人格障碍的一个显著特点。

情绪的不稳定表现在一方面体验到一种空虚和不安全感，缺乏自尊，另一方面有体验到一种与上述情况向对立的兴奋感和全能感。

很容易在愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定。往往会被长期的、慢性的、弥漫的空虚感和孤独感包围。在遭遇到应急性事件时或在较强的情感压力下，特别在遭遇到应激性事件时，患者极易出现短暂发作性的情绪不稳、紧张、焦虑、易激惹、惊恐、绝望和愤怒。

3

被抛弃的恐惧和害怕孤独

显著的分离焦虑。他们被形容成“手拿脐带走进生活，时刻在找地方接上去”。由于患者严重缺失被爱的体验、他人的关怀，所以非常害怕孤独和被人抛弃。对抛弃、分离异常敏感，当面对分离、被拒绝或即将失去外部支持时，可出现强烈的应激性反应包括自我意象、情感、认知和行为方面的变化，以千方百计地避免分离情景，并有可能采取极端行为如自杀、自残自伤等来阻止被抛弃。

4

强烈又极不稳定的人际关系模式

边缘人格者的人际关系不稳定，与本身无法承受离别而又害怕亲密非常相关。

典型的边缘人格患者会出现依赖、黏人、理想化等的性格，但一旦伴侣或朋友开始抗拒他们的需求，他们的反弹又会成为另一种极端，像是贬抑对方、抗拒亲密的关系或一味逃避等。

患者一面期望与人紧紧相系、被照顾，但却又害怕亲密关系，在这样矛盾的心态中冲突不断。 当他们恋爱时，会以某些手段操控对方，像是抱怨身体不适、表现出虚弱或无助、自虐、自杀等，意在引起对方注意并获得照顾。

5

冲动及自毁、自杀行为

边缘型人格障碍患者控制情绪和耐受挫折的能力非常差，经常出现不计后果的冲动行为，情感爆发时可出现暴力攻击、自伤、自杀行为，有冲动性的酗酒、挥霍、偷窃、药物滥用等。

患者在日常生活中和工作中同样表现冲动、缺乏目的性与计划性，做事虎头蛇尾，很难坚持需要长时间才能完成的事情，做事往往没有预见可能要发生的事情。

大多数患者在行为过后往往又感到非常后悔。(患者在现实生活中取得的成就低于实际能力的原因之一）。边缘性人格障碍是诊断和治疗都非常困难的一种精神疾病。

边缘人格到底是什么？

说到这里，可能大家还是不清楚到底什么是边缘性人格障碍？我简单给大家举个例子，大家可以感受下

有没有遇到过这样的人，在你我的沟通中，前一刻他/她可能还和我们谈笑风生，笑脸相迎，气氛欢快热烈，看起来其乐融融。然后，翻脸的突然时候，他/她就会表现出对我们的极大仇恨，彷佛我们和他/她有着不共戴天之仇，甚至恶语相向，此生都不想再见到也不想出现在彼此的生活中。

如果在生活中，有遇到过有时使劲的想跟你在一起，融入你生活角角落落的人，有时又恨不得把你打包完全扔出他/她的世界的人，那本书所讲的这份感觉，你一定不陌生。

因为边缘性人格障碍可能发生在任何人身上，自己、父母、朋友、配偶、甚至孩子身上，虽说孩子有时的孩子气会让我们头疼，但是也要注意防范，星星之火可以燎原。

此种病症在成年人身上发生的居多，而且还是在各种情景中会发生的一种普遍行为模式，有这种特性的人在人际关系、自我意象、情感情绪中都会表现出明显的冲动性

如何治疗

目前，在世界范围内，使用最为普遍和效果较好的治疗方法首推辩证行为疗法，其他还有心智化治疗、聚焦图式治疗等。

辩证行为疗法是美国心理学家Marsha Linehan教授针对边缘性人格障碍患者提出的治疗方法。这种方法包括“承受痛苦”、“正念减压”、“情绪调节”，以及“人际效能”共4个方面的技巧训练，融合了认知行为科学、辩证哲学和东方禅学。其中，辩证意味着“接受”和“改变”之间的平衡。辩证行为疗法能够减少人们的无助感，帮助人们觉察自己的情绪、想法和身体感受，最后重新建立对自己以及对生活的掌控感。

如果你担心你自己或者亲近的人可能患有边缘型人格障碍，最好的办法是联系一个有执照的心理健康专家。许多支持医疗保健的专业人士可以帮助患者开启康复的道路。由于边缘性人格障碍是一个复杂的情况，并且通常需要长期的谈话治疗，所以寻找一个在治疗这种状况方面具有专门知识的心理健康专家是很重要的。

通过与治疗师之间的谈话治疗，患者能学会如何更好地管理情感，找到更健康、更有回报的关系，也能学习到如何减少冲动和自我毁灭的行为。经过长期的治疗后，患者身上往往会发生积极和健康的变化，乃至完全痊愈。

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